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老人的單子具體啥情況?

麻煩幫我老爸看下這個單子,具體啥情況。報告單怎么發你啊

ask_067374 2019-11-13 19:58:00

回復醫生因不能面診,醫生的建議僅供參考

在線咨詢TA 溫國英 主治醫師

萊西市市立醫院   腫瘤外科

主治疾病:肺癌,肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結腸癌,直腸癌,結直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌

咨詢實錄內容

  • ask_067374

    麻煩幫我老爸看下這個單子,具體啥情況。報告單怎么發你啊

  • 溫國英

    你好

  • 溫國英

    和WX一樣的

  • 溫國英

    發送方法

  • 溫國英

    右邊有個加號

  • ask_067374

    我發過來

  • 溫國英

    好的

  • ask_067374

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • 溫國英

    應該是腫瘤

  • 溫國英

    除了ct,其他的檢查做了嗎

  • ask_067374

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • 溫國英

    目前腫瘤導致的腦水腫,顱內壓升高,中線也有偏斜。

  • 溫國英

    肺ct的片子發一下

  • ask_067374

    我們不懂,想問問還有醫的必要嗎?

  • ask_067374

    片子還是報告單

  • 溫國英

    是這樣的顱腦的,這個腫瘤是惡性的,基本上沒有問

  • 溫國英

    我想看一下肺上有沒有問題,是原發的顱腦惡性腫瘤還是肺癌腦轉移的。

  • 溫國英

    我想看一看肺CT的片子。

  • ask_067374

    基本上沒有問?什么意思?請見諒我們問的無知

  • 溫國英

    我的意思是顱腦是惡性的,這個基本上沒有什么疑問,基本上確定。

  • ask_067374

  • ask_067374

    片子找下

  • 溫國英

    我現在最想通過你給我發送的資料來判斷一下是原發性的顱腦惡性腫瘤,還是原發灶在其他的位置,顱腦是轉移病灶。

  • 溫國英

    好的

  • ask_067374

    肺部片子好像沒有啊

  • 溫國英

    從你給我發送的第2張報告單上看,從報告單的描述上看,肺上應該是炎癥病灶。

  • ask_067374

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • 溫國英

    也就是說根據現有的資料,顱腦的惡性腫瘤應該是原發的

  • 溫國英

    目前腫瘤比較大。

  • 溫國英

    腦水腫嚴重,已經壓迫了腦組織出現了中線的偏移。

  • 溫國英

    目前首要的。是做全身的排查,盡快做

  • ask_067374

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • 溫國英

    做這些檢查的目的是為了判斷一下除了顱腦有惡性病灶以外,身體其他的部位有沒有,如果身體其他的部位有的話,要判斷一下哪里是原發灶,哪里是轉移病

  • 溫國英

    如果全身轉移的位置很多那么手術的意義不大

  • 溫國英

    如果除了領導以外身體其他位置沒有問題的話

  • 溫國英

    就要由組織大夫來判斷一下病人的身體情況,能不能耐受手術。

  • ask_067374

    掃下二維碼看看,有沒有報告單

  • 溫國英

    如果身體情況不好不能耐受手術,或者是家屬和病人本人不同意手術的話,那么就要進行外放射線的治療。

  • 溫國英

    可選用的方法包括伽馬刀,放療。

  • 溫國英

    在進行全身檢查之前,需要先用甘露醇來減輕腦水腫,減輕顱腦的壓迫癥狀。

  • ask_067374

    我現在先退出,等一下還可以繼續問你問題嗎?

  • ask_067374

    我想找那個心臟的那個B超給你看一下。

  • 溫國英

    可以

  • 溫國英

    時間不要太長時間長樂以后系統就關閉了

  • ask_067374

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • ask_067374

    這心臟B超

  • 溫國英

    在看

  • 溫國英

    心臟的功能不好,各個瓣膜的功能也減退。調理一下只要心電圖的表現沒有太大的問題手術應該問題不大

  • 溫國英

    也就是說如果全身的檢查做完了,身體其他部位沒有事兒的話,要不就手術,要不就射線治療。

  • 溫國英

    在特殊治療之前要先用藥物控制減輕腦水腫和鴨脖子

  • 溫國英

    壓迫癥狀

  • 溫國英

    減輕腦水腫和壓迫癥狀

  • ask_067374

    他身上有很多毛病

  • ask_067374

    風濕性關節炎,糖尿病,高血壓,現在心臟又不好,腎又不好。

  • 溫國英

    我在剛才跟你說,我個人建議的時候說過

  • 溫國英

    所有的檢查都出來以后要做一個評估評估一下病人的身體能不能耐受手術

  • ask_067374

    肺部有積液

  • 溫國英

    而評估既需要參照病人的既往史,也就是之前有哪里不好。又要參照相關的檢查,化驗報告還要參照心肺功能,必要的時候要請麻醉師要請心內科和呼吸內科會診共同來評估

  • ask_067374

    那你現在能判斷他腦部這種是屬于什么腫瘤類的?

  • 溫國英

    因為手術麻醉師要看的是病人的心肺功能,要評估一下,在麻醉過程中,可手術中病人的心臟血壓循環系統的變化。

  • 溫國英

    單純看一張報告單確定不了

  • 溫國英

    但是惡性的基本上確定。

  • ask_067374

    嗯嗯,腦部拍的那些片子能不能給你看一下,你再確定一下

  • 溫國英

    你沒有聽明白我的意思

  • 溫國英

    這些腫瘤長在體內,沒有做手術,切出來做病理檢查的時候,具體哪一種類型是確定不了的,但是大夫良性惡性的可以判斷出來

  • 溫國英

    說的簡單點兒知道是惡性腫瘤但是具體是哪一種惡性腫瘤單純看片子看報告確定不了

  • 溫國英

    就像一個人得了肺炎,從片子上看就知道得了肺炎,但是它是細菌性的肺炎還是支原體肺炎還是病毒感染引起的肺炎是確定不了的

  • 溫國英

    需要再查一查支原體,查一查血常規來綜合判斷。

  • 溫國英

    在一個現在主要的是有兩方面一方面就是要用藥來控制癥狀減輕腦水腫的壓迫癥狀

  • 溫國英

    另一方面就是我說的要完善,檢查檢查都出來以后大夫會給出您建議,適合不適合手術?

  • 溫國英

    給出方案以后,您和家人還要再商議給不給老人治。

  • 溫國英

    手術方案的制定并不是全由外科手術大夫的決定

  • ask_067374

    好的,謝謝醫生了

  • 溫國英

    因為手術中最關鍵的兩方面,一方面是主治大夫的手術,另一方面還有麻醉師的麻醉。麻醉的風險同樣不小。

  • 溫國英

    有些手術其實外科大夫如果麻醉穩定的話,能夠坐下來。

  • 溫國英

    做下來

  • 溫國英

    但是有的時候麻醉師不趕上,麻醉風險太大。

  • 溫國英

    麻醉師需要參考的就是我剛才說的一些信息。

  • 溫國英

    他把這些信息反饋給臨床的大夫,到時候組織大夫就會跟您說一下評估的結果,目目前病人的病情,適不適合手術,能不能做手術,不能做手術的話就要接受射線的治療,比如伽馬刀或者是放療,到時候你和家人再定,這是后面治療的大題過程。

  • ask_067374

    嗯,就是我老爸身體器官都很不樂觀

  • 溫國英

    如果身體確實不好的話不能手術,那么就只能接受射線的治療。

  • ask_067374

    就是去治療了又怕花錢了又知不好病

  • 溫國英

    確實有這個可能

  • 溫國英

    人財兩空

  • ask_067374

    射線治療人痛苦嗎

  • 溫國英

    因人而異。

  • 溫國英

    有一些病人反應中有一些反應就好像化療一樣

  • 溫國英

    有一些人反應很輕,只是有輕度的厭食,不愛吃飯,而有一些人吐的就很重。

  • 溫國英

    但是射線的治療比化療反應相對要輕一些。

  • 溫國英

    體質約好的人反應一般會輕一些。

  • ask_067374

    射線治療后續費用很高嗎?

  • 溫國英

    不高

  • 溫國英

    沒有手術花費大

  • 溫國英

    但是費用的問題因為你在不同的醫院治療采用的治療方法的不同 ,醫院級別的不同,所以費用可能有浮動單純放療一個周期報銷完的費用可能要一萬到兩萬

  • 溫國英

    這里面影響因素很多,比如病人是醫保還是新農合?新農合是哪一個檔次,有沒有入其他的商業保險?呃,采用的是哪一種放療?是普通放療還是精準放療?

  • 溫國英

    放療后的反應和并發癥多不多,并發癥多,反應多的話用藥也多,費用也要高。

  • 溫國英

    越是大醫院花費越高

  • 溫國英

    所以具體的花費還是要咨詢當地的大夫。

  • 溫國英

    在我們青島地區普通放療報銷完了以后可能費用一萬到兩萬

  • ask_067374

    哦哦,好,謝謝

  • 溫國英

    不客氣

  • ask_067374

    一個周期是代表多少時間?

  • 溫國英

    顱腦放療一般是10~25天一個周期。

  • 溫國英

    病情不同,方案不同,會調整

  • ask_067374

    謝謝醫生

  • 溫國英

    治療過程中病人的反應也可以成為調整方案的影響因素。

  • 溫國英

    說的簡單點,就是有一些人受不了的,要隨時停止。

  • ask_067374

    嗯嗯

  • 溫國英

    還有其他問題嗎?

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